Plasmapherese bei Long COVID: DFPP Ergebnisse

Die doppelte Filtrationsplasmapherese (DFPP) ist die Behandlung, nach der Menschen in den Long-COVID- und Impfschaden-Communities am häufigsten fragen, insbesondere seitdem Patienten begonnen haben, ihre Ergebnisse aus dem Edogawa-Krankenhaus in Tokio zu teilen. Dieser Leitfaden erklärt, was DFPP entfernt, was die Ergebnisse aus Japan und Deutschland zeigen und wie es mit der Amyloid-Mikrogerinnsel- und Spike-Protein-Forschung zusammenhängt, die in unserem Science Hub behandelt wird.

Was ist DFPP?

DFPP verarbeitet Ihr Blut außerhalb des Körpers in zwei Schritten. Eine erste Membran trennt Plasma von Blutzellen. Ein zweiter, viel feinerer Filter fängt dann große Moleküle im Plasma ab, und alles, was durchgelassen wird, wird zusammen mit Ihren Zellen zu Ihnen zurückgeführt. Es wurde 1980 in Japan eingeführt und wird dort für Nieren-, neurologische und Lipidstörungen eingesetzt.

Warum DFPP genau das anvisiert, was unsere Forschung beschreibt

Fibrinogen und Amyloid-Fibrin. Amyloid ist eine gestapelte, extrem stabile Proteinform. Im Long-COVID-Plasma faltet sich Fibrin zu amyloidartigen Mikrogerinnseln, die Plasmin widerstehen, dem gerinnselauflösenden Enzym, wie in Amyloid-Mikrogerinnsel-Forschung zusammengefasst. Fibrinogen ist der Rohstoff, und es ist eines der größten Moleküle, die DFPP entfernt. H.E.L.P.-Apherese wurde aus demselben Grund vorgeschlagen.

Entzündliche Proteine und Autoantikörper. Proteomik aufgelöster Mikrogerinnsel fand α2-Antiplasmin, von-Willebrand-Faktor, Serum-Amyloid A und Antikörper, die darin eingeschlossen waren. Autoantikörper gegen Nerven- und Blutgefäßrezeptoren sind ein weiterer vermuteter Auslöser. Beide liegen im Größenbereich, den DFPP filtert.

Spike-Protein und Spike-Fibrillen. Entzündung schneidet das Spike-Protein in Fragmente, die Amyloid-Fibrillen bilden, und Fibrillen aus dem Spike685-Segment machen Fibrin-Gerinnsel widerstandsfähig gegen Abbau. Wir behandeln dies in Spike-Protein-Amyloid-Fibrillen und Neutrophilen-Elastase und Spike-Protein. An Antikörper gebundenes Spike, Spike auf Vesikeln und Amyloid-Aggregate sind groß, weshalb erwartet wird, dass der zweite Filter von DFPP sie zurückhält.

Immunzelltrümmer. Neutrophile extrazelluläre Fallen sitzen bei Long COVID in Mikrogerinnseln, wie in Mikrogerinnsel und NETs behandelt.

Was die Ergebnisse zeigen

Edogawa-Krankenhaus, Tokio: das McCairn-Edogawa-Protokoll

Das Programm am Edogawa-Krankenhaus wurde mit dem Neurowissenschaftler Kevin McCairn für Long COVID und Post-Vakzin-Syndrom entwickelt. Es hat zwei Phasen:

1. DFPP zur Entfernung großer Plasmabestandteile, einschließlich Fibrinogen, Antikörpern und amyloidartigen Aggregaten.
2. Stammzell-Wachstumsfaktoren: Infusionen von Wachstumsfaktoren und Vesikeln aus dentalen Pulpa-Stammzellen (SHED). Es werden keine lebenden Stammzellen verabreicht.

Das Plasma jedes Patienten wird vor und nach der Behandlung mit Fluoreszenzmikroskopie untersucht. Laut Berichten über das Programm hatten 18 Patienten bis Mitte 2026 den vollständigen Kurs abgeschlossen, die frühesten 9 bis 12 Monate zuvor. Das Team berichtet über eine verringerte Amyloid-Mikrogerinnsel-Last nach der Behandlung und weniger Spike-bezogenes Material im gefilterten Plasma. Mehrere Patienten beschreiben weitgehende Genesungen, einige innerhalb von Stunden nach der ersten Sitzung.

Das Programm hat seine Daten noch nicht in einer peer-reviewten Fachzeitschrift veröffentlicht, und IRB-genehmigte Studien in den USA sind in Planung. Bis dahin können die Zahlen der Responder, die Dauerhaftigkeit und unerwünschte Ereignisse nicht zwischen Patienten verglichen werden. Aber es ist der bisher klarste klinische Test der Idee, dass die Entfernung von Amyloid-Fibrin und Spike-bezogenem Material hilft.

Dresden, Deutschland: Biomarker sinken, während sich Patienten verbessern

In einer Studie in Molecular Psychiatry von 2023 maß die Gruppe der Universitätsklinik Dresden Biomarker vor und nach therapeutischer Apherese bei Long-COVID-Patienten mit chronischer Fatigue. Bei Patienten, die nach zwei Zyklen eine signifikante Verbesserung berichteten:

• Neurotransmitter-Autoantikörper, Lipide und Entzündungsmarker sanken signifikant;
• Fibrinogen fiel um etwa 70 %;
• Erythrozytenverklumpung (Geldrollenbildung) und Fibrinfasern verschwanden weitgehend in der Dunkelfeldmikroskopie.

Das ist die erste peer-reviewte Studie, die ein Muster von Blutmarkern, einschließlich Fibrin, mit klinischer Verbesserung nach Apherese verbindet.

Charité, Berlin: Entfernung von Autoantikörpern

Die Charité-Gruppe behandelte 20 Post-COVID-ME/CFS-Patienten mit erhöhten β2-adrenergen Rezeptor-Autoantikörpern mit fünf Sitzungen Immunadsorption. IgG sank um 79 % und die Autoantikörper um 77 %. Die körperliche Funktion verbesserte sich um durchschnittlich 17,75 Punkte auf der SF-36-Skala. Sieben Patienten, die nach einem anfänglichen Ansprechen einen Rückfall erlitten, wurden erneut behandelt.

Fallberichte

Ein Fallbericht aus dem Jahr 2022 aus Kalifornien beschrieb eine Symptomverbesserung und immunologische Veränderungen nach Plasmaaustausch bei einem Long-COVID-Patienten. Unser Artikel über Spike-Antikörper vs. Antigentests beschreibt einen öffentlichen Fall eines Patienten, dessen Spike-Antikörperspiegel fünf Jahre lang bei etwa 12.500 U/mL blieb, bevor er sich DFPP unterzog.

Nächster Schritt

Erwägen Sie DFPP? Messen Sie vorher und nachher.

Unser häuslicher Amyloid-Fibrin-Test erfasst die Thioflavin-T-Mikroskopie Ihrer Probe, sodass Sie und Ihr Arzt die Mikrogerinnsel-Last vor und nach der Behandlung vergleichen können.

Sehen Sie sich den Heimtest an

Was ist mit der negativen Plasmaaustausch-Studie?

Eine spanische Studie aus dem Jahr 2025 randomisierte 50 Personen mit Post-COVID-19-Zustand auf sechs Sitzungen standardmäßigen Plasmaaustausch oder ein Scheinverfahren. Beide Gruppen verbesserten sich ähnlich. Es ist ein wichtiges Ergebnis, aber es klärt DFPP nicht:

• Anderes Verfahren. TPE ersetzt Plasma nicht-selektiv. DFPP entfernt selektiv große Moleküle wie Fibrinogen und Aggregate.
• Unselektierte Patienten. Die Teilnehmer wurden nicht nach hoher Mikrogerinnsel-Last, Autoantikörpern oder Spike-Persistenz ausgewählt, worauf die Gruppen in Dresden, Charité und Edogawa ihren Fokus legen.
• Keine zweite Phase. Edogawa kombiniert DFPP mit Wachstumsfaktor-Unterstützung, und die Charité behandelt Rückfälle erneut.

Die selektive Apherese zeigt bei gezielt ausgewählten Patienten konsistente positive Signale und benötigt nun eine kontrollierte Studie an genau diesen Patienten.

Warum Symptome zurückkehren können

Ein Rückfall Wochen oder Monate später ist eine der häufigsten Erfahrungen, die Menschen teilen. Fibrinogen wird innerhalb von Tagen ersetzt und Antikörper durch Gedächtniszellen, und wenn ein Auslöser wie persistierendes Spike oder anhaltende Entzündung noch aktiv ist, kann neues Mikrogerinnsel-Material entstehen. Das ist die Begründung für Edogawas zweite Phase und die Wiederbehandlungszyklen der Charité. Die Messung der Mikrogerinnsel-Last vor und nach der Behandlung und erneut Monate später zeigt, ob der Effekt anhält.

Kosten, Reisen und Sicherheit

DFPP bei Long COVID wird fast immer selbst finanziert. Im Edogawa-Krankenhaus berichten Patienten von Behandlungskosten von etwa 14.500 bis 16.000 US-Dollar pro Woche, und die Kurse dauern zwei bis vier Wochen. Patientenberichte und Spendenaktionen beziffern einen vollständigen vierwöchigen Kurs auf etwa 50.000 bis 65.000 US-Dollar einschließlich Laborgebühren, vor Flügen, Unterkunft und Pflegekosten. Eine BMJ-Untersuchung aus dem Jahr 2022 dokumentierte ähnlich hohe Kosten in europäischen Apherese-Kliniken.

Dieser Preis macht die Behandlung für die meisten Patienten unerreichbar. Wir arbeiten daran, ein vergleichbares DFPP-Programm in Mexiko für etwa 28.000 USD aufzubauen. Es ist noch nicht verfügbar. Den Fortschritt können Sie auf unserer Behandlungsseite verfolgen. Das Reisen selbst kann bei Menschen mit post-exertioneller Malaise Zusammenbrüche auslösen, planen Sie daher Erholungszeit ein.

DFPP wird von erfahrenen Teams im Allgemeinen gut vertragen. Achten Sie auf niedrigen Blutdruck, Citrat-Kribbeln, Blutergüsse oder Infektionen an der Zugangsstelle und Blutungsrisiko bei niedrigem Fibrinogen, insbesondere bei Blutverdünnern oder Enzymen, die in Dreifachtherapie und Nattokinase für Mikrogerinnsel behandelt werden.

Fragen, die Sie jedem DFPP-Programm stellen sollten

• Was genau entfernt Ihr zweiter Filter? Die Porengröße bestimmt, was herausgefiltert wird.
• Was messen Sie vor und nach der Behandlung? Fibrinogen, Autoantikörper, Entzündungsmarker und Mikrogerinnsel-Bildgebung liefern eine objektive Ausgangsbasis.
• Wer betreut mich zu Hause nach, und wie wird ein Rückfall gehandhabt?
• Wie hoch sind Ihre Gesamtkosten, einschließlich Zugang, Laboren und einer eventuellen zweiten Phase? Bei Edogawa sollten Sie die empfohlene Anzahl von Wochen plus Laborgebühren einplanen, nicht den Preis einer einzelnen Sitzung.

Unser Verzeichnis von Mikrogerinnsel-Testlaboren und Behandlungszentren enthält weitere Fragen zum Vergleich von Kliniken.

Wie es weitergeht

Um eine Ausgangsbasis vor der Behandlung zu erhalten, lesen Sie wie man auf Mikrogerinnsel testet. Wenn Routine-Labortests immer wieder normal ausfallen, erklärt zeigt sich Long COVID in Bluttests, warum.